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根據(jù)統(tǒng)計，在貧困人口中，因病致貧、因病返貧的比例高達42%，已經(jīng)成為貧困人口脫貧的最大制約。

大病補充醫(yī)療保險制度，是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度的基礎上，對困難群眾等特殊的群體的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費用給予進一步保障的一項醫(yī)療保障制度，是基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展、延伸和補充。

不同于基本醫(yī)保、大病保險的“普惠制”，大病補充醫(yī)療保險采取“特惠制”，是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫(yī)療保障。

按照標準，困難群眾可享受三次報銷，合規(guī)住院費用報銷比例達80%，平均報銷比例高于普通城鄉(xiāng)居民10%。

每年交60元大病住院再報銷80%左右

2017年，我省將按照每人年均60元的標準籌集資金，按此標準，困難群眾合規(guī)住院費用報銷比例能夠達到80%左右，高于普通城鄉(xiāng)居民約10%。此后年度，再根據(jù)大病補充保險報銷水平、保障對象數(shù)量變化等因素進行適當調(diào)整。

“全年住院費用報銷后結(jié)余部分可累計相加，達到大病補充保險報銷的起付線，可繼續(xù)享受報銷�！笔♂t(yī)改辦綜合處處長趙麗娟介紹。

大病補充保險的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險相銜接。困難群眾患病發(fā)生的住院費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定報銷后，由大病補充保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷，目前所指的合規(guī)醫(yī)療費用與城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍一致。

為與城鄉(xiāng)居民大病保險相銜接，我省大病補充保險實行省級統(tǒng)籌，在具體管理上，與城鄉(xiāng)居民大病保險統(tǒng)一管理、統(tǒng)一經(jīng)辦。

哪些人能參加大病補充醫(yī)保？

“目前扶貧部門建檔立卡的貧困戶年收入基本在2885元左右，新農(nóng)合大病保險起付線為15000元，絕大部分困難群眾達不到大病保險的起付線，這部分群眾可直接參與大病補充保險。”趙麗娟解釋，大病補充保險保障對象為扶貧部門建檔立卡貧困戶及民政部門認定的城市“三無”、農(nóng)村“五�！钡蓉毨�人員。

3000元起付分段報銷最高可達90%

大病補充保險按照自付合理費用高低分段確定報銷比例，原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。

大病補充保險起付線暫定3000元標準，3000~5000元部分按30%的比例給予報銷，5000~10000元部分按40%的比例給予報銷，10000~15000元部分按50%的比例給予報銷，15000~50000元部分按80%的比例給予報銷，50000元以上按90%的比例給予報銷，不設封頂線，在醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)報。

實行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”分級診療

據(jù)了解，目前我省符合救助建檔立卡的貧困戶為430萬左右，城市“三無”、農(nóng)村“五�！钡蓉毨�人員為52萬元左右。

在保障困難群眾醫(yī)療需求的基礎上，合理把控醫(yī)療費用。實行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療制度，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)—二級醫(yī)院—三級醫(yī)院的順序逐級轉(zhuǎn)診。

其次規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院不列入醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，分別不得超過醫(yī)療總費用的2.5%、10%、20%，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔。

據(jù)介紹，2014年以來，河南省在焦作市開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險試點。今年，大病補充醫(yī)保工作被列為全省重點改革任務。