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19省份城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合落地 保障水平將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一
來源:本站 發(fā)布日期:2016/8/22 點(diǎn)擊次數(shù):4248次

  今年1月,《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》提出,各。▍^(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

  截至目前至少已有19個(gè)省份先后出臺(tái)文件,部署城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。其中,天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆建設(shè)兵團(tuán)在國(guó)務(wù)院文件發(fā)布之前就已實(shí)現(xiàn)并軌,河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西、陜西、福建上半年先后出臺(tái)文件,部署城鄉(xiāng)醫(yī)保整合。除此之外,還有13個(gè)省份的相關(guān)政策正在醞釀。

  值得注意的是,在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬問題上,各地采取了不同策略。陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理,醫(yī)保中心主任原則上由同級(jí)醫(yī)改辦主任兼任。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系,成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì),其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作,醫(yī)保辦掛靠省財(cái)政廳,相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作。其余17個(gè)地方則是將管理職能統(tǒng)一至人社部門。

  根據(jù)人社部公布的統(tǒng)計(jì)口徑,城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和人社部負(fù)責(zé)管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。2015年,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均為380元,但在個(gè)人繳費(fèi)上,城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)略高于新農(nóng)合,因此兩者的人均實(shí)際籌資分別為515元和490.3元,個(gè)人繳費(fèi)占基金收入的比例分別為22.6%和18%。從保障水平看,2015年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例約為75%,城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為68.6%。

  專家表示,根據(jù)并軌“就寬不就窄,就高不就低”的原則,制度整合后,新農(nóng)合參合人員的個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)將有所提高,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的保障水平也將提升。