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據(jù)悉,近日,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱“《征求意見(jiàn)稿》”),方案計(jì)劃于今年年底前完成。新版調(diào)入藥品或在2017年上半年落定。
征求意見(jiàn)稿中提到,醫(yī)保目錄調(diào)整主要分為藥品調(diào)入與調(diào)出。在調(diào)入方面,高價(jià)藥的價(jià)格談判從“探索”走向“執(zhí)行”,準(zhǔn)入機(jī)制從地方上升到國(guó)家層面。此前未更多提及的重大疾病用藥,在《征求意見(jiàn)稿》中被明確提出。
高價(jià)藥和重大疾病用藥有望更多調(diào)入目錄,這無(wú)疑是重大利好。
創(chuàng)新藥將明顯受益
《征求意見(jiàn)稿》提出,在調(diào)入藥品領(lǐng)域,此次調(diào)整將重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥及職業(yè)病特殊用藥等。
“創(chuàng)新藥和急需藥受益明顯。”國(guó)聯(lián)證券10月11日的一份研報(bào)也分析,此次調(diào)整將重點(diǎn)考慮新藥等品類,這與國(guó)家近期鼓勵(lì)創(chuàng)新藥和重視臨床療效的著眼點(diǎn)一致,“這將是醫(yī)藥行業(yè)未來(lái)幾年的發(fā)展趨勢(shì)”。此次調(diào)整方案領(lǐng)導(dǎo)小組還首次引入中國(guó)保監(jiān)會(huì)。有業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為,這或是商保將逐步介入的信號(hào)之一。
高價(jià)藥從“探索”到“執(zhí)行”
2009年醫(yī)保目錄調(diào)整方案中,對(duì)高價(jià)藥價(jià)格談判與準(zhǔn)入被描述為“探索藥品談判機(jī)制,對(duì)一些價(jià)格昂貴的治療藥品,研究制定相關(guān)政策,進(jìn)入談判準(zhǔn)入的探索”。
7年后,高價(jià)藥終于在本次調(diào)整方案中從“探索”走向“執(zhí)行”,高價(jià)藥和重大疾病用藥的談判準(zhǔn)入從地方上升到國(guó)家層面。
《征求意見(jiàn)稿》明確指出,“對(duì)2015年以國(guó)家談判方式確定公立醫(yī)院集中采購(gòu)價(jià)格的3種藥品,考慮到臨床需求和價(jià)格降幅,提請(qǐng)專家重點(diǎn)考慮”,“對(duì)臨床必需、療效確切,但價(jià)格較為昂貴,按照現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給基金帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)的專利、獨(dú)家藥品,咨詢專家確定擬談判藥品備選范圍”。
新的變化還在于,重大疾病用藥有望加入目錄!墩髑笠庖(jiàn)稿》中提到:以臨床需求和臨床價(jià)值為導(dǎo)向的重大疾病用藥概念進(jìn)入調(diào)整方案。